مجله پزشکی ماهان مدیکال

مجله پزشکی ماهان مدیکال مرجعی جهت مطالعه مقالات علمی در حوزه پزشکی و سلامت

مجله پزشکی ماهان مدیکال

مجله پزشکی ماهان مدیکال مرجعی جهت مطالعه مقالات علمی در حوزه پزشکی و سلامت

طبقه بندی موضوعی

۱۰۰ مطلب در شهریور ۱۳۹۷ ثبت شده است

بیماران پریکسین نیاز به تحقیق دارند. هوازی دوگانه

و کشت خون بیهوازی باید انجام شود )ترجیحا

در طول دوره های پریکسیال( و هر ترشح خونی یا زخم

برای میکروسکوپ و کشت ارسال شده است. بیماران با

پریشیا و علائم و نشانه های موضعی مشخص نیست

ممکن است تصویربرداری مانند سونوگرافی، سی تی اسکن، نیاز باشد

اسکن استخوان ایزوتوپ برای شناسایی منبع عفونت.

مدیریت

؟ پیشگیری در برابر عفونت شامل جراحی مصنوعی

تکنیک و استفاده از آنتی بیوتیک های پیشگیرانه.

زخم های بسیار آلوده ممکن است با تاخیر بسته شوند

بخیه اولیه حفره های آلوده، مانند

شکم، نیاز به قرار دادن جراحی تخلیه.

؟ علت اصلی عفونت کجاست

باید درمان شود، برای مثال حذف مواد آلوده

بسته شدن نشت های آناستوموتیک.

؟ عفونت های سایت جراحی سرطانی می تواند به آنتی بیوتیک ها پاسخ دهد

)پنی سیلین و فلوکلوکساسیلین، بسته به

سیاست محلی( ممکن است نیاز به عفونت های جراحی عمیق تر باشد

حذف یک یا چند طناب پوست اجازه می دهد

زهکشی از مواد آلوده. آبسه ها به طور کلی

نیاز به تخلیه یا توسط جراحی یا رادیولوژیک

آسپیریت هدایت شده همراه با استفاده از آنتی بیوتیک های مناسب.

کنترل درد

بسیاری از بیماران پزشکی و جراحی درد را تجربه می کنند.

جراحی باعث آسیب بافتی می شود که باعث آزاد شدن آن می شود

واسطه های شیمیایی محلی که الیاف درد را تحریک می کنند. علاوه بر این

تکه های آسیب مستقیم می تواند باعث درد شود. ایسکمی،

انسداد، عفونت، التهاب و بیماری مفصلی

همچنین باعث درد می شود. سرطان عامل مهمی برای درد است.

درد ممکن است ناشی از حرکت، که گاهی اوقات

اجتناب ناپذیر، به عنوان مثال قفسه سینه و دیواره شکم هنگامی که

نفس کشیدن. در مقابل، بی حرکتی می تواند موجب درد شود

زخم های فشاری و سفتی مفصلی. علاوه بر این، بیمار است

درک درد از طریق عوامل بسیاری، از جمله تغییر می کند

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۲۳ شهریور ۹۷ ، ۱۴:۰۰
ماهان مدیکال

فاسیا و لایه های عضلانی( و عفونت های ارگان یا فضا

)مانند آبسه، عفونت های استخوانی، و غیره(.

اتولوژی

به علت استافیلوکوک ها، عفونت های سطحی و عمیق رخ می دهد

استافیلوکوک اپیدرمیدیس ،)MRSA از جمله ( aureus

)ارتباط خاص با مواد پروتز

از جمله کانول ها( و استرپتوکوک ها یا موجودات مخلوط شده.

ارگانیزم های مسئول بدن یا فضا

عفونت ها وابسته به سایت و طبیعت هستند

از وضعیت جراحی، به عنوان مثال موجودات بی هوازی در

سوراخ شدن روده یا نشت آناستوموتیک، استرپتوکوک و

استافیلوکوک ها در عفونت های استخوانی. خطر جراحی

عفونت سایت وابسته به روش انجام شده است.

زخم های آلوده مانند درمان اضطراری

برای پرفوراسیون رودهایی خطر عفونت بسیار زیاد است.

بیماران در معرض خطر خاص شامل سالمندان، سوء تغذیه،

کمبود ایمنی و کسانی که مبتلا به دیابت هستند

mellitus

ویژگی های بالینی

عفونت های سطحی به عنوان یک سلولیت )قرمزی،

گرما، تورم و رطوبت( در اطراف زخم

حاشیه، ممکن است لنفادنوپاتی مرتبط باشد. آی تی

ممکن است ارزش نقاشی کردن منطقه اریتم را داشته باشد

نظارت بر پیشرفت و پاسخ به درمان. عمیق تر

عفونت ها و مجموعه ها ممکن است به عنوان پریشا با

چند علامت خارجی ارائه های خاص به آن بستگی دارد

سایت، به عنوان مثال پریتونیت یا استروئید از جراحی

تخلیه می شود

عوارض جانبی

عفونت موضعی، به ویژه در بیماران با ریسک بالا ممکن است

به علت سپتیسمی عمومی و شوک سپتیک گسترش پیدا می کند.

انقباض زخم )تخریب زخم( نادر است. آی تی

قبل از یک ترشح خون سرطانی با حجم بالا از

سایت زخم و نیاز به تعمیر جراحی.

تحقیقات

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۲۳ شهریور ۹۷ ، ۱۲:۰۰
ماهان مدیکال

با حفاظت از پوست، جایگزینی مایع

و الکترولیت ها و تغذیه درشت. اگر چنین محافظه کارانه باشد

درمان با فیستول ممکن است جراحی بسته شود.

؟ هیپوکسی بعد از عمل تقریبا همیشه در ابتدا به علت است

آتکلوزای حاملگی مگر یک عفونت تنفسی

قبل از عمل موجود بود. پیشگیری و درمان

شامل بی خوابی مناسب، فیزیوتراپی و رطوبت است

از گازهای تجویز شده. نارسایی احتقانی

ممکن است ثانویه به انسداد راه هوایی رخ دهد. حنجره

اسپاسم / ادم ممکن است در اپیگلوتیت یا پس از آن رخ دهد

لوله گذاری تراوا تراکم فشرده سازی

ممکن است عملیات در سر و گردن را پیچیده کند. که در

عدم وجود هیپوکسی انسداد ممکن است از

داروهایی که باعث افسردگی تنفسی، عفونت، ریه می شوند

آمبولی یا تشدید وجود دارد

بیماری تنفسی حمایت های تنفسی ممکن است

لازم است

؟ نارسایی حاد کلیه ممکن است ناشی از ناکافی باشد

پرفیوژن، داروها، یا بیماری کلیوی یا کبدی پیش از آن.

پس از آنکه هیپووائومی باقی مانده است تصحیح شده است

اختلال کلیوی نیاز به پشتیبانی کلیه کلیه دارد.

؟ بی حرکتی طولانی مدت خطر فشار را افزایش می دهد

زخم ها به خصوص در بیماران مبتلا به دیابت یا عروق

کمبود مراقبت از پوست، بهداشت، تبدیل بیمار

و استفاده از تشک های تخصصی باید جلوگیری کند

درمان است ،debridement زخم های تحت فشار. درمان شامل

از هر گونه عفونت، استفاده از خمیر روی و در

موارد شدید، جراحی پلاستیک.

عوارض بعدی بعد از عمل، که ممکن است رخ دهد

هفته ها یا سال ها پس از جراحی، شامل چسبندگی، چسبندگی است

و فتق های انقباضی

عفونت محل جراحی

تعریف

عفونت های جراحی شامل عفونت های سطحی می شوند

)بافت های پوستی و زیر جلدی(، عفونت های محل عموم )شامل

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۲۳ شهریور ۹۷ ، ۱۰:۰۰
ماهان مدیکال

مورد نیاز و در موارد شدید ممکن است بیمار باشد

بازگشت به تئاتر

؟ انفارکتوس میوکارد در بیماران خطر قابل توجهی دارد

Surgerymay contraindicate . با بیماری قلبی ایسکمیک

استفاده از عوامل ترومبولیتیک.

درجه پایین در عمل فوری بعد از عمل طبیعی است Pyrexia ؟

دوره، اما همچنین ممکن است به علت عفونت بوجود آید،

مجموعه یا ترومبوز ورید عمقی.

؟ خروجی کم ادرار ممکن است به علت کاهش حجم، رخ دهد

نارسایی کلیوی، خروجی قلبی یا ادرار ضعیف

انسداد

)یا سوزش کاتتر اگر در حال حاضر در محل باشد(

و ارزیابی بالینی وضعیت قلبی عروقی از جمله

assessmentof ضربان قلب، فشار خون )از جمله

شواهد ،JVP قطره قطره ای(، بازرسی از

مورد نیاز CVP ادم ریه و اندازه گیری

)صفحه 1 را ببینید(.

عوارض زودهنگام پس از عمل در موارد بعد رخ می دهد

روزها.

؟ ترومبوز ورید عمقی و خطر ترومبوآمبولیسم.

بیماران با ریسک بالا باید پروفیلاکسی دریافت کنند )نگاه کنید به

بخش ارزیابی قبل از عمل(. بیماران ممکن است

در حال حاضر با تورم دردناک پاها، کم درجه

پریشیا یا علائم و نشانه های ریه

آمبولیسم

؟ سردرگمی ناشی از هیپوکسی، اختلال متابولیسم، عفونت،

داروها یا سندرم قطع.

؟ عفونت های عمومی عبارتند از پنومونی ثانویه به

جمع آوری ترشحات، عفونت های دستگاه ادراری و کانول

عفونت های سایت

؟ عوارض محل جراحی عبارتند از: فلج فلج،

نشت آناستوموتیک، عفونت محل جراحی )با ثانویه

خونریزی به علت عفونت(، فیستول

تشکیل و زخم زخم )کل زخم

درهم شکستن(. فیستول روده ممکن است محافظه کارانه مدیریت شود

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۲۲ شهریور ۹۷ ، ۲۲:۰۰
ماهان مدیکال

ممکن است به صورت خوراکی، از طریق یک لوله بینی بینی یا از طریق گاستروستومی گرفته شود.

باشد oligopeptide ، تغذیه مایع ممکن است کل پروتئین

یا آمینو اسید بر اساس. اینها همچنین گلوکز را فراهم می کنند

چربی های ضروری، الکترولیت ها و مواد معدنی.

تغذیه ی تزریقی هنگامی که بیمار نمی تواند انجام شود، نشان داده می شود

مصرف کالری کافی را از طریق مسیر انتانال حفظ کنید.

علائم شامل رزکسیون روده، فیستول، حرکتی است

اختلالات و بیماری های روده بزرگ. مخلوط

آماده سازی اسید آمینه، گلوکز و چربی استفاده می شود

با عناصر ردیابی، ویتامین های الکترولیتی نیز اضافه شده است.

تغذیه ی تزریقی به صورت پرفیوژن، هضم کننده و ترومبوژنیک است.

آنها باید به صورت ایده آل از طریق برخی از آنها تزریق شوند

شکل دسترسی ورید مرکزی. تزریقی محیطی

تغذیه ممکن است سبب آسیب جدی در هنگام برداشت شود

اتفاق می افتد سایر عوارض تغذیه با متابولیسم

شامل عفونت خط و سپتی سمی، ترومبوز و

آمبولی، آسیب کبدی و اختلالات متابولیکی

)دیورتیک اسمزی، سندرم حاد هیپراسومولار و

عدم تعادل الکترولیتی(.

عوارض بعد از عمل

عوارض بعد از عمل ممکن است در هر زمان رخ دهد

پس از جراحی و شامل عوارض جراحی عمومی است

)خونریزی، عفونت، ترومبوز ورید عمقی(، آن خاص

به روش )نشت انستوموتیک، فیستول، چسبندگی،

زخم زخم( و عوارض ثانویه

بیماری همزمان )بیماری های قلبی ایسکمیک، مزمن

بیماری هوازی انسدادی، دیابت قندی(.

عوارض بلافاصله بعد از عمل اولین بار رخ می دهد

روز:

؟ خونریزی: خونریزی اولیه به ادامه ادامه می دهد

خونریزی از جراحی این نیاز دارد

مدیریت تهاجمی و ممکن است نیاز به بازگشت داشته باشد

به تئاتر خونریزی واکنشی از کوچک بودن اتفاق می افتد

عروق، که تنها به عنوان فشار خون شروع به خونریزی می کنند

بعد از عمل افزایش می یابد جایگزینی خون ممکن است

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۲۲ شهریور ۹۷ ، ۲۰:۰۰
ماهان مدیکال