مجله پزشکی ماهان مدیکال

مجله پزشکی ماهان مدیکال مرجعی جهت مطالعه مقالات علمی در حوزه پزشکی و سلامت

مجله پزشکی ماهان مدیکال

مجله پزشکی ماهان مدیکال مرجعی جهت مطالعه مقالات علمی در حوزه پزشکی و سلامت

طبقه بندی موضوعی

تعادل ممکن است مختل شود

وجود دارد waterandsodium اساسا چهار الگو از

عدم تعادل:

؟ تخلیه سدیم معمولا به علت کاهش بیش از حد سدیم،

به عنوان مثال، به علت استفراغ یا اسهال، یا سوختگی. آب هست

از دست دادن با سدیم، بنابراین سدیم سرم معمولا

اگر هیپرتونیک باشد .hypovolaemia باقی می ماند طبیعی است، اما نتایج

مایع گم شده و یا جایگزین آب شده است

اما جایگزین سدیم کافی )به طور معمول

در یک بیمار مبتلا به استفراغ و فقط آب آشامیدنی یا

فقط با توجه به تزریق داخل وریدی 5٪ یا دکستروزولین(

نتایج هیپوناتریزی، که می تواند منجر به سردرگمی شود،

.) خواب آلودگی، تشنج و کما )نگاه کنید به صفحه 4

؟ کمبود آب به دلیل مصرف ناکافی آب

پلاسما افزایش می یابد و osmolality . منجر به کم آبی بدن می شود

هیپناترمی رخ می دهد. این باعث تشنگی و وازوپرسین می شود

انتشار، که باعث افزایش جذب آب می شود

توسط کلیه ها تخلیه آب خالص نادر است، اما بسیاری

اختلالات اغلب به از دست دادن آب با برخی از سدیم منجر می شود

از دست دادن در ابتدا آب از سلول ها به خارج سلولی منتقل می شود

محفظه، اما سپس هر دو داخل سلولی

و بخش های خارج سلولی کاهش می یابد،

علایم و نشانه های تخریب مایع را ایجاد می کند

)در بخش زیر ارزیابی تعادل مایع را ببینید(.

؟ بیش از حد سدیم در انزوا رخ می دهد. معمولا این است

در ترکیب با اضافه آب یافت می شود، باعث مایع می شود

اضافه بار با ادم محیطی، ادم ریوی

و فشار خون بالا. اثر آن بر روی سدیم سرم و

تعادل مایع بستگی به مقدار نسبی سدیم دارد

در مقایسه با آب. بیش از حد سدیم< بیش از حد آب

باعث هیپناترمی می شود )صفحه 1 را ببینید( در حالی که مقدار آب زیاد است

< بیش از حد سدیم باعث ایجاد هیپوناتمی می شود.

؟ بیش از حد آب ممکن است به علت دفع غیرطبیعی به عنوان مثال

در سندرم هورمون ضد دیورتیک نامناسب

نگاه کنید به صفحه 444 ( یا مصرف بیش از حد. در حالت طبیعی ؛SIADH(

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۱۷ شهریور ۹۷ ، ۲۲:۰۰
ماهان مدیکال

آسسیت

آب در تعادل فیزیولوژیکی بین اینها باقی می ماند

محفظه ها به دلیل غلظت اسموتیک

حلال های فعال اسموز عبور از آب است

یک غلظت کم از حلال از طریق نیمه معقول

غشا به یک محلول متمرکز تر یک نسبت

از فشار کل اسمزی به علت حضور وجود دارد

مولکول های پروتئینی بزرگ؛ این به عنوان کلوئیدی شناخته شده است

فشار اسمزی یا فشار انکوسیتی.

؟ تعادل مایع خارج سلولی: سلول سلولی

به عنوان سدیم و پتاسیم نیمه رسانا عمل می کند

در حال حرکت است Na + -K + -ATPase چون پمپ

سدیم از سلول به داخل مایع بینابینی و

حرکت پتاسیم به سلول. سدیم اصلی است

تعیین کننده حجم مایع خارج سلولی.

؟ تعادل مایع بینابینی: داخل مویرگی

دیواره نیمی از پروتئین های پلاسما است، در حالی که

سدیم آزادانه از طریق دیواره مویرگی عبور می کند. این

یعنی پروتئین ها )از طریق فشار تنفسی(، بلکه

از سدیم، اثر اسمزی را برای حفظ مایع اعمال می کند

در فضای داخل عضلانی. فشار هیدرواستاتیک

این رانندگی را در سراسر مویرگ ها ایجاد می کند

مایع داخل عضلانی به داخل مایع بینابینی منتقل می شود. اگر

،)Hypoalbuminaemia( کاهش سطح پروتئین در پلاسما

فشار کم انکوشی می تواند منجر شود

ادم این جایی است که مایع بینابینی بیش از حد وجود دارد

در هزینه مایع داخل عضلانی.

آب به طور مداوم از ادرار، مدفوع از بدن دفع می شود

و از طریق زیان های غیر ضروری )ریه ها و پوست(. این

آب دوباره است مواد معدنی مشتق شده از مواد معدنی مشتق شده است. سدیم به طور قابل توجهی توسط کلیه های طبیعی نگهداری می شود، که می تواند ادرار بدون نیاز

میانگین مصرف .mmol 16accountfor < سدیم رخ می دهد در عرق و مدفوع، اما hypovoleemia.Obligationlosses به سدیم را ایجاد کند، به عنوان مثال در

رژیم غذایی سدیم در انگلیس حدود 146 میلی مول در روز است که برابر با 8 گرم نمک است. مصرف سدیم توصیه شده برای رژیم غذایی سالم 06 میلی مول در روز

است. کلیه های طبیعی به راحتی این بار سدیم را تخلیه می کنند و در افراد سالم بدن می تواند با کاهش میزان غلظت سدیم و خارج سلولی توزیع مایعات را حفظ کند. این

فرآیند تحت کنترل مکانیسم های حساس هر دو موضع و نورو هورمونالمکانیسم های دورتر قرار می گیرد. این درایو تشنگی و مصرف آب از یک طرف و دفع کلیوی

یا حفاظت از اسیدوم و آب از سوی دیگر است. در شرایط بیماری یا به علت 1

2 فصل 1: اصول و عمل طب و جراحی

اضافه یا کم نمک و / یا مصرف آب، این طبیعی است

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۱۷ شهریور ۹۷ ، ۲۰:۰۰
ماهان مدیکال

کمک از دانش آموزان و متخصصانی که بررسی کرده اند

و فصل ها و بخش های مختلف را تجدید نظر کردیم. امیدواریم شما

پیدا کردن محصول نهایی مفید و ما را تشویق به عنوان

خوانندگان برای کمک به ما در بازنگری نسخه های آینده با ارسال شما

نظرات و پیشنهادات برای بهبود

سپاسگزاریها

ما از همه متخصصان ناشناس تشکر می کنیم

برای بررسی و تجدید نظر در فصل های فردی؛

بدون این ورودی کتاب نمی تواند به عنوان بالا

تا به امروز و جامع به عنوان آن است. ما هم می خواهیم

برای تشکر از خانواده ها، دوستان و همکاران خود

DrMan Fai Shiu حمایت و تشویق، به ویژه

و دکتر تیا جانستون برای الهام، راهنمایی و

و تشویق در سراسر پروژه. سرانجام ما

از جمله تشکر کنم ،Blackwell می خواهم از همه در انتشار

و به ویژه Sugden مارتین ،Goodgame فیونا

جرالدین جفرس برای کار و حمایت خستگی ناپذیر او.

iv

اصول و عمل 1

پزشکی و جراحی

تعادل مایع و الکترولیت، 1 مراقبت از عمل، 11 عفونت، 11

تعادل مایع و الکترولیت

تعادل آب و سدیم

٪ تقریبا 06 ٪ افراد مبتلا به وزن بدن و 55

آب درون آب تشکیل شده است. بیشتر این دو موجود است

فضاهای مایع فیزیولوژیکی یا محفظه ها: در مورد دوبرابر

درون محفظه داخل سلولی و یکدست

در محفظه خارج سلولی. خارج سلولی

محفظه متشکل از مایع داخل عضلانی )خون

سلول و پلاسما( و مایع بینابینی )مایع در بافت،

که سلول ها را احاطه کرده است(. علاوه بر این یک مقدار کوچک است

از مایع در فضای سوم شرح داده شده است، به عنوان مثال مایع در

دستگاه گوارش، فضای پلور و پروتئین

حفره. مایع فضایی سوماتولوژیک با دستگاه گوارش دیده می شود

انسداد یا ایلئوس و پلورال افیوژن یا

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۱۷ شهریور ۹۷ ، ۱۸:۰۰
ماهان مدیکال

مقدمه

مفهوم این کتاب بخشی از ناامیدی است

کتاب های درسی سنتی، که به پزشکی،

جراحی و آسیب شناسی به عنوان رشته های جداگانه. این جدایی

اغلب مصنوعی است، زیرا بیماران اغلب آن را ندارند

با پزشک جداگانه پزشکی یا جراحی به پزشک مراجعه کنید

مسئله. پزشکی و جراحی: یک کتاب درسی مختصر است

یک کتاب جدید که در آن پاتوفیزیولوژی و اپیدمیولوژی است

از بیماری در بین پزشکی و پزشکی ارائه شده است

جنبه های جراحی برای ارائه متن واقعا یکپارچه. این

روش منحصر به فرد اجازه می دهد که کتاب به عنوان جامع مورد استفاده قرار گیرد

مرجع کارشناسی ارشد

نیروی محرکه پشت این کتاب فقدان آن بود

یک متن جامع که دانش آموزان می توانند برای

دانش ضروری برای گذراندن امتحان نهایی خود.

پزشکی و جراحی: یک کتاب درسی نیز یک کتاب است

که می تواند توسط دانش آموزان سال آخر مورد استفاده قرار گیرد تا آنها را فعال کند

به سرعت و کارآمد دانش خود را تجدید می کنند

پوشش برنامه درسی در مقطع کارشناسی پزشکی

و جراحی ما اطلاعات را به آن نگه داشته ایم که

برای کارآموزی ضروری است.

بیماری ها توسط سیستم مرتب شده اند و شده اند

به زیرمجموعه های سازگار ارائه شده برای کمک به درک

و تجدید نظر این نیز شیوه ای است که در آن است

دانش آموزان اغلب انتظار می رود که در امتحانات حضور داشته باشند. در

آغاز هر فصل سیستم از نظر گرفته شده است

دیدگاه بالینی با بحث در مورد علائم

و علائم مرتبط با آن سیستم. تحقیقات

و روش هایی که در شرایط مختلف مورد استفاده قرار می گیرند

همچنین در بخش های بالینی در نظر گرفته شده است. مباحث خاص

که از مطالعه حذف شده شامل بیماری های دوران کودکی،

ارتوپدی، گوش و حلق و بینی و چشم پزشکی. این ها داشته اند

برای نگهداری کتاب در یک قابل کنترل، از مطالعه خارج شود

اندازه.

این کتاب در طول چند سال گذشته با پیشرفت و توسعه است

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۱۷ شهریور ۹۷ ، ۱۶:۰۰
ماهان مدیکال

فهرست

مقدمه و تقدیر، iv

1 اصول و عمل طب و جراحی، 1

2 سیستم قلبی عروقی، 23

3 سیستم تنفسی، 90

4 دستگاه گوارش، 139

5 سیستم های کبدی، صفراوی و پانکراس، 184

6 سیستم تناسلی، 223

7 سیستم عصبی، 287

8 سیستم اسکلتی عضلانی، 352

9 پوست و بافت نرم، 384

10 اختلالات پستان، 409

11 سیستم غدد درون ریز، 420

12 هماتولوژی و ایمونولوژی بالینی، 463

13 اختلالات تغذیه و متابولیسم، 507

14 سندرم ژنتیکی، 516

15 مصرف بیش از حد، مسمومیت و اعتیاد، 521

شاخص 533

iii

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۱۷ شهریور ۹۷ ، ۱۴:۰۰
ماهان مدیکال