ترجمه کتاب دارو و جراحی - قسمت 7

تعادل ممکن است مختل شود

وجود دارد waterandsodium اساسا چهار الگو از

عدم تعادل:

؟ تخلیه سدیم معمولا به علت کاهش بیش از حد سدیم،

به عنوان مثال، به علت استفراغ یا اسهال، یا سوختگی. آب هست

از دست دادن با سدیم، بنابراین سدیم سرم معمولا

اگر هیپرتونیک باشد .hypovolaemia باقی می ماند طبیعی است، اما نتایج

مایع گم شده و یا جایگزین آب شده است

اما جایگزین سدیم کافی )به طور معمول

در یک بیمار مبتلا به استفراغ و فقط آب آشامیدنی یا

فقط با توجه به تزریق داخل وریدی 5٪ یا دکستروزولین(

نتایج هیپوناتریزی، که می تواند منجر به سردرگمی شود،

.) خواب آلودگی، تشنج و کما )نگاه کنید به صفحه 4

؟ کمبود آب به دلیل مصرف ناکافی آب

پلاسما افزایش می یابد و osmolality . منجر به کم آبی بدن می شود

هیپناترمی رخ می دهد. این باعث تشنگی و وازوپرسین می شود

انتشار، که باعث افزایش جذب آب می شود

توسط کلیه ها تخلیه آب خالص نادر است، اما بسیاری

اختلالات اغلب به از دست دادن آب با برخی از سدیم منجر می شود

از دست دادن در ابتدا آب از سلول ها به خارج سلولی منتقل می شود

محفظه، اما سپس هر دو داخل سلولی

و بخش های خارج سلولی کاهش می یابد،

علایم و نشانه های تخریب مایع را ایجاد می کند

)در بخش زیر ارزیابی تعادل مایع را ببینید(.

؟ بیش از حد سدیم در انزوا رخ می دهد. معمولا این است

در ترکیب با اضافه آب یافت می شود، باعث مایع می شود

اضافه بار با ادم محیطی، ادم ریوی

و فشار خون بالا. اثر آن بر روی سدیم سرم و

تعادل مایع بستگی به مقدار نسبی سدیم دارد

در مقایسه با آب. بیش از حد سدیم< بیش از حد آب

باعث هیپناترمی می شود )صفحه 1 را ببینید( در حالی که مقدار آب زیاد است

< بیش از حد سدیم باعث ایجاد هیپوناتمی می شود.

؟ بیش از حد آب ممکن است به علت دفع غیرطبیعی به عنوان مثال

در سندرم هورمون ضد دیورتیک نامناسب

نگاه کنید به صفحه 444 ( یا مصرف بیش از حد. در حالت طبیعی ؛SIADH(