مجله پزشکی ماهان مدیکال

مجله پزشکی ماهان مدیکال مرجعی جهت مطالعه مقالات علمی در حوزه پزشکی و سلامت

مجله پزشکی ماهان مدیکال

مجله پزشکی ماهان مدیکال مرجعی جهت مطالعه مقالات علمی در حوزه پزشکی و سلامت

طبقه بندی موضوعی

خواسته شود درد خود را در مقیاس از هیچ کدام تا بسیار

شدید )گاهی اوقات یک مقیاس 16 امتیازی مفید است، جایی که 6

هیچ درد و 16 بدترین درد قابل تصور را نشان نمی دهد. که در

برخی مواردی که ارتباط کلامی امکان پذیر نیست

یا دشوار، یک مقیاس بصری از 1 تا 16 و یا تصاویری از چهره های نماینده

درجه درد مفید است. از آنها خواسته شود

چه چیزی درد را تحریک می کند، مانند حرکت یا تنفس،

و آیا درد مانع یا قطع خواب می شود؟ این است

مهم است که ببینیم آیا درد ناخوشایند است یا نه

نوروپاتیک یا هر دو. اغلب بیش از یک درد وجود دارد

و این ممکن است نیاز به برنامه های درمان جداگانه داشته باشد.

در یک بیمار که در حال حاضر مبتلا به بی دردسر است، مفید است

برای ارزیابی مصرف فعلی خود، تأثیر بر درد و هر چیز دیگری

اثرات جانبی. بیمار نیز باید در مورد او یا خواسته شود

اعتقادات خود را در مورد مواد مخدر که قبلا داده شده است. این

بیماران باید تا آنجا که ممکن است در مدیریت دخالت داشته باشند

از دردشان. عوارض جانبی مانند تهوع

و یبوست قابل پیش بینی است، بیماران باید باشند

به اینها هشدار داده شده و به وسیله این ابزارها ارائه شده است

می تواند زودتر درمان شود.

از درد زایمان WHO نردبان

نردبان ضد درد درمانی سازمان بهداشت جهانی یک است

روش برای انتخاب مناسب ضد درد بسته

بر شدت درد. در ابتدا برای توسعه بود

بیماران سرطانی اما برای بسیاری از انواع درد مفید است. در ابتدا

درد زانو ممکن است بر اساس الزامی باشد، اما

اگر دوزهای مکرر لازم باشد، دوزهای منظم باید باشد

داده شده، به طوری که هر دوز قبل از اثر داده شده است

previousdosewearsoff.Combinationof differentdrugs

اغلب تسکین درد را با عوارض جانبی کمتری بهبود می بخشد.

پس از شروع درد زایمان، اگر در حداکثر ناکارآمد باشد

دوز، مرحله بعدی در نردبان محاکمه می شود. داروهای خاص

با استفاده از داروهای ضد احتمالی یا با احتیاط مصرف می شود

بیماری های مشترک بیماران پس از عمل ممکن است از بین بروند

نردبان، بلافاصله پس از بافت انتظار می رود

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۲۳ شهریور ۹۷ ، ۱۸:۰۰
ماهان مدیکال

سلامت جسمی و عاطفی کلی بیمار،

پس زمینه فرهنگی، سن، جنس و توانایی خواب به اندازه کافی.

افسردگی و ترس اغلب درک می کنند

از درد.

انواع درد

آسیب بافتی باعث درد ناخوشایندی می شود که می تواند باشد

بیشتر به یک درد تیز و تکاندهنده تقسیم شده است

ریز، و کسل کننده، Ael meleinated انتقال از طریق فیبرهای

درد، "آهسته"، که توسط بزرگتر منتقل می شود

غیر میلینین شده. معمولا درد ناخوشی است C الیاف

به respondswell حاد، تمایل به حل و فصل به عنوان بافت بهبود می یابد و

تسکین اپیوئید )نگاه کنید به زیر(. آسیب یا عملکرد غیر طبیعی

در سیستم عصبی باعث درد نوروپاتیک می شود.

این احساس به عنوان یک منطقه از سوزش یا دردسر تیراندازی است. ممکن است

تحریک شده توسط محرک های غیر دردآور مانند لمس نور، نامیده می شود

است postherpetic آلدینیا نمونه هایی از علل شامل

نورالژی، نوروپاتی محیطی، به عنوان مثال به دلیل دیابت

و درد اندام فانتوم. درد نوروپاتیک اغلب دشوار است

برای درمان، به بخشی از طبیعت مزمن اما اپیزودیک آن

زمان، opiates.Most و آن کمتر پاسخگو است به

درد هر دو عارضه جانبی و نوروپاتی است.

مزایای درمان درد

دلیل اصلی درمان درد برای رفع درد و رنج است.

این بهبود توانایی بیماران در خواب و خود را بهبود می بخشد

کلی سلامت عاطفی. با این حال، کنترل درد خوب است

می تواند مزایای دیگری نیز داشته باشد: پس از عمل، می تواند بهبود یابد

عملکرد تنفسی، توانایی سرفه را افزایش می دهد

و ترشحات واضح، بهبود تحرک و از این رو کاهش می یابد

خطر عوارض مانند پنومونی و عمیق

ترومبوز وریدی این اجازه می دهد تا بهبود سریع تر.

ارزیابی درد

برای تشخیص و سپس درمان درد ابتدا نیاز به درخواست از

بیماران در مورد درد آنها. اغلب، اگر درد به شدت درمان می شود

و در اوایل، کنترل آسان تر از زمانی که بیمار است

مضطرب و خسته می شود بیماران باید

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۲۳ شهریور ۹۷ ، ۱۶:۰۰
ماهان مدیکال

بیماران پریکسین نیاز به تحقیق دارند. هوازی دوگانه

و کشت خون بیهوازی باید انجام شود )ترجیحا

در طول دوره های پریکسیال( و هر ترشح خونی یا زخم

برای میکروسکوپ و کشت ارسال شده است. بیماران با

پریشیا و علائم و نشانه های موضعی مشخص نیست

ممکن است تصویربرداری مانند سونوگرافی، سی تی اسکن، نیاز باشد

اسکن استخوان ایزوتوپ برای شناسایی منبع عفونت.

مدیریت

؟ پیشگیری در برابر عفونت شامل جراحی مصنوعی

تکنیک و استفاده از آنتی بیوتیک های پیشگیرانه.

زخم های بسیار آلوده ممکن است با تاخیر بسته شوند

بخیه اولیه حفره های آلوده، مانند

شکم، نیاز به قرار دادن جراحی تخلیه.

؟ علت اصلی عفونت کجاست

باید درمان شود، برای مثال حذف مواد آلوده

بسته شدن نشت های آناستوموتیک.

؟ عفونت های سایت جراحی سرطانی می تواند به آنتی بیوتیک ها پاسخ دهد

)پنی سیلین و فلوکلوکساسیلین، بسته به

سیاست محلی( ممکن است نیاز به عفونت های جراحی عمیق تر باشد

حذف یک یا چند طناب پوست اجازه می دهد

زهکشی از مواد آلوده. آبسه ها به طور کلی

نیاز به تخلیه یا توسط جراحی یا رادیولوژیک

آسپیریت هدایت شده همراه با استفاده از آنتی بیوتیک های مناسب.

کنترل درد

بسیاری از بیماران پزشکی و جراحی درد را تجربه می کنند.

جراحی باعث آسیب بافتی می شود که باعث آزاد شدن آن می شود

واسطه های شیمیایی محلی که الیاف درد را تحریک می کنند. علاوه بر این

تکه های آسیب مستقیم می تواند باعث درد شود. ایسکمی،

انسداد، عفونت، التهاب و بیماری مفصلی

همچنین باعث درد می شود. سرطان عامل مهمی برای درد است.

درد ممکن است ناشی از حرکت، که گاهی اوقات

اجتناب ناپذیر، به عنوان مثال قفسه سینه و دیواره شکم هنگامی که

نفس کشیدن. در مقابل، بی حرکتی می تواند موجب درد شود

زخم های فشاری و سفتی مفصلی. علاوه بر این، بیمار است

درک درد از طریق عوامل بسیاری، از جمله تغییر می کند

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۲۳ شهریور ۹۷ ، ۱۴:۰۰
ماهان مدیکال

فاسیا و لایه های عضلانی( و عفونت های ارگان یا فضا

)مانند آبسه، عفونت های استخوانی، و غیره(.

اتولوژی

به علت استافیلوکوک ها، عفونت های سطحی و عمیق رخ می دهد

استافیلوکوک اپیدرمیدیس ،)MRSA از جمله ( aureus

)ارتباط خاص با مواد پروتز

از جمله کانول ها( و استرپتوکوک ها یا موجودات مخلوط شده.

ارگانیزم های مسئول بدن یا فضا

عفونت ها وابسته به سایت و طبیعت هستند

از وضعیت جراحی، به عنوان مثال موجودات بی هوازی در

سوراخ شدن روده یا نشت آناستوموتیک، استرپتوکوک و

استافیلوکوک ها در عفونت های استخوانی. خطر جراحی

عفونت سایت وابسته به روش انجام شده است.

زخم های آلوده مانند درمان اضطراری

برای پرفوراسیون رودهایی خطر عفونت بسیار زیاد است.

بیماران در معرض خطر خاص شامل سالمندان، سوء تغذیه،

کمبود ایمنی و کسانی که مبتلا به دیابت هستند

mellitus

ویژگی های بالینی

عفونت های سطحی به عنوان یک سلولیت )قرمزی،

گرما، تورم و رطوبت( در اطراف زخم

حاشیه، ممکن است لنفادنوپاتی مرتبط باشد. آی تی

ممکن است ارزش نقاشی کردن منطقه اریتم را داشته باشد

نظارت بر پیشرفت و پاسخ به درمان. عمیق تر

عفونت ها و مجموعه ها ممکن است به عنوان پریشا با

چند علامت خارجی ارائه های خاص به آن بستگی دارد

سایت، به عنوان مثال پریتونیت یا استروئید از جراحی

تخلیه می شود

عوارض جانبی

عفونت موضعی، به ویژه در بیماران با ریسک بالا ممکن است

به علت سپتیسمی عمومی و شوک سپتیک گسترش پیدا می کند.

انقباض زخم )تخریب زخم( نادر است. آی تی

قبل از یک ترشح خون سرطانی با حجم بالا از

سایت زخم و نیاز به تعمیر جراحی.

تحقیقات

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۲۳ شهریور ۹۷ ، ۱۲:۰۰
ماهان مدیکال

با حفاظت از پوست، جایگزینی مایع

و الکترولیت ها و تغذیه درشت. اگر چنین محافظه کارانه باشد

درمان با فیستول ممکن است جراحی بسته شود.

؟ هیپوکسی بعد از عمل تقریبا همیشه در ابتدا به علت است

آتکلوزای حاملگی مگر یک عفونت تنفسی

قبل از عمل موجود بود. پیشگیری و درمان

شامل بی خوابی مناسب، فیزیوتراپی و رطوبت است

از گازهای تجویز شده. نارسایی احتقانی

ممکن است ثانویه به انسداد راه هوایی رخ دهد. حنجره

اسپاسم / ادم ممکن است در اپیگلوتیت یا پس از آن رخ دهد

لوله گذاری تراوا تراکم فشرده سازی

ممکن است عملیات در سر و گردن را پیچیده کند. که در

عدم وجود هیپوکسی انسداد ممکن است از

داروهایی که باعث افسردگی تنفسی، عفونت، ریه می شوند

آمبولی یا تشدید وجود دارد

بیماری تنفسی حمایت های تنفسی ممکن است

لازم است

؟ نارسایی حاد کلیه ممکن است ناشی از ناکافی باشد

پرفیوژن، داروها، یا بیماری کلیوی یا کبدی پیش از آن.

پس از آنکه هیپووائومی باقی مانده است تصحیح شده است

اختلال کلیوی نیاز به پشتیبانی کلیه کلیه دارد.

؟ بی حرکتی طولانی مدت خطر فشار را افزایش می دهد

زخم ها به خصوص در بیماران مبتلا به دیابت یا عروق

کمبود مراقبت از پوست، بهداشت، تبدیل بیمار

و استفاده از تشک های تخصصی باید جلوگیری کند

درمان است ،debridement زخم های تحت فشار. درمان شامل

از هر گونه عفونت، استفاده از خمیر روی و در

موارد شدید، جراحی پلاستیک.

عوارض بعدی بعد از عمل، که ممکن است رخ دهد

هفته ها یا سال ها پس از جراحی، شامل چسبندگی، چسبندگی است

و فتق های انقباضی

عفونت محل جراحی

تعریف

عفونت های جراحی شامل عفونت های سطحی می شوند

)بافت های پوستی و زیر جلدی(، عفونت های محل عموم )شامل

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۲۳ شهریور ۹۷ ، ۱۰:۰۰
ماهان مدیکال