ترجمه کتاب دارو و جراحی - قسمت 57
ارگان ممکن است به عنوان تغییر ذهنی ظاهر شود Hypoperfusion
دولت، اسیدوز لاکتیک یا الیگوریا. فشار خون سیستمیک
به عنوان فشار خون سیستولیک کمتر از 16 میلی متر جیوه تعریف می شود
یا کاهش بیش از 46 میلی متر جیوه از ابتدایی.
بیماران ممکن است در معرض اختلال عملکرد چندگانه باشند
از جمله سندرم دیسترس تنفسی حاد، منتشر می شود
انعقاد داخل عضلانی، نارسایی کبدی، کلیوی
شکست و سردرگمی یا کم کاری.
تحقیقات
CSF خون و محل مناسب، ادرار، مدفوع، چرک و
باید قبل از شروع درمان برای کشت فرستاده شود
هر زمانی که ممکن بود. شمارش کامل خون، گلوکز، اوره و
الکترولیت ها، تست های عملکرد کبدی، گازهای خون شریانی و
صفحه انعقاد باید ارسال و به طور مرتب تکرار شود
تا زمانی که بیمار پایدار باشد.
مدیریت
؟ احیاء تهاجمی ضروری است. انعطاف پذیری هواپیما
و اکسیژن کردن باید حفظ شود و ممکن است لازم باشد
استفاده از راه هوایی ارولوژی و یا لوله گذاری تراشه.
پشتیبانی از فشار خون شامل تهاجمی است
جایگزینی مایع را از طریق کانولای غشایی گسترده با دقت
امکان سنجی را فراهم می کند CVP نظارت بر. اندازه گیری
CVP احیاء مایع و پاسخ
به چالش مایع کمک می کند تا احیا بیشتر.
افت فشارخون مقاوم به سر و صورت با وجود جایگزینی حجم مناسب
مانند inotropic نیاز به استفاده از عوامل
آدرنالین، نورآدرنالین، دوپامین یا دابوتامین
در یک مرکز مراقبتهای ویژه
؟ شناسایی و مدیریت علل اساسی
ممکن است به مداخله جراحی یا حذف نیاز داشته باشد
کاتترها یا خطوط داخلی
؟ آنتی بیوتیک درمان باید بر اساس دستورالعمل های محلی باشد
و بر اساس منبع عفونت احتمالی انتخاب شده است
تا زمانی که نتایج تحقیقات میکروبیولوژیکی وجود نداشته باشد
شناخته شده. سمیت اتمی در پوست و بافت نرم