ترجمه کتاب دارو و جراحی - قسمت 25
پتاسیم با نظارت مداوم قلب
بالاترین میزان استفاده از پتاسیم توصیه می شود
در هیپوکالمی شدید 26 میلی مول / ساعت است: این است
بالاتر از حد معمول 16 میلی مول در ساعت توصیه می شود
در هیپوکالمی خفیف تا متوسط. در بیماران بدون علامت
با هیپوکالمی خفیف تا متوسط، خوراکی یا داخل وریدی
مکمل پتاسیم داده می شود. سرم
پتاسیم باید مجددا بررسی شود، برای مثال هر 4 سال
ساعت ها. هر علت زمینه ای باید مورد بررسی قرار گیرد و
مدیریت مناسب
مایعات داخل وریدی
مایعات داخل وریدی برای جایگزینی سریع مایعات ضروری است
به عنوان مثال، در یک بیمار تکان دهنده و یا برای نگهداری
در بیمارانی که قادر به خوردن و نوشیدن نیستند و یا کسی نیستند
قادر به حفظ مصرف کافی نیستند
زیان های بزرگ، به عنوان مثال به علت اسهال. هنگام تزریق داخل وریدی
مایعات باید به موارد خاصی یادآوری شود:
؟ آیا مایعات داخل وریدی بهترین شکل جایگزینی مایع است؟
در صورت امکان، مایعات دهانی ترجیح می دهند یا در صورت بلع شدن
،nasogastric اختلال در نظر دولت
است nasogastric که دارای مزیت امکان دادن خوراک
باید برای تغذیه ارائه شود.
؟ کدام یک از سیالات داخل وریدی باید داده شود؟ ایده آل این
باید یکی باشد که با هر مایع و الکترولیت همخوانی دارد
کمبود و یا زیان بیشتر نزدیک است. مثلا،
از دست دادن خون باید با یک انتقال خون جایگزین شود
و از دست دادن نمک و آب )به عنوان مثال استفراغ، اسهال( با
سالین نرمال جایگزینی پتاسیم اضافی است
اغلب در انسداد روده مورد نیاز است، اما ممکن است خطرناک باشد
در نارسایی کلیوی.
؟ در محاسبه حجم مورد نیاز برای تعمیر و نگهداری
بررسی کنید که آیا زیان ناخوشایند افزایش یافته است، به عنوان مثال به واسطه
عرق کردن در بیماران مبتلا به پارکینسون، و یا مایعات دیگری وجود دارد
در حال مدیریت است که باید در نظر گرفته شود؟
به عنوان مثال، برخی از بیماران در حال تزریق داخل وریدی هستند
