ترجمه کتاب دارو و جراحی - قسمت 17

به عنوان هروئین یا اکراه. علائم و نشانه ها ممکن است وجود داشته باشد

از تخلیه مایع یا اضافه بار سیال )صفحه 2 را ببینید(.

تحقیقات

برای تعیین علت هیپوناتمی به موارد زیر می توان اشاره کرد

آزمایشات لازم است: اسمولال پلاسما، اسمولالیت ادرار

و غلظت سدیم ادرار.

؟ اسمولالیته پلاسما در اکثر موارد هیپوناتریزی کم است.

اگر طبیعی است یا زیاد، این شبه هیهوناترایم است

که ممکن است به علت غیر طبیعی لیپید بالا باشد

سطوح و یا حضور سایر عوامل فعال اسمزی

در خون مانند گلوکز )هیپرگلیسمی(. دراین

موارد درمان به هدف اصلی در نظر گرفته شده است.

؟ اسمولالیته ادرار به تشخیص علل آن کمک می کند

هیپوناتمی با اسمولالیسم پلاسمای پایین. اگر آنجا

تحریک شده است )به عنوان در بیشتر موارد( ادرار باقی می ماند

اگر ادرار کنی .mosmol / kg تمرکز شده در ≤ 166

رقیق شده است، این نشان می دهد پلییدپسی روانی و یا بیش از حد

دگزستروز داخل وریدی نامناسب یا دگزسترولین

در )mmol / L ؟ غلظت سدیم ادرار کم )≥ 26

اگر چه آن را به دروغ توسط دیورتیک افزایش یافته است ( hypovolaemia

درمان و یا اگر وجود دارد کلیه نمک هدر(. تکمیل مایع

باید منجر به تولید ادرار رقیق شود

با غلظت سدیم بالاتر. با این حال، )osmolality

ادرار همچنان متمرکز باقی می ماند ،SIADH در

اسمولالیته پلاسمای پایین.

علاوه بر این، تست عملکرد تیروئید و کورتیزول باید باشد

باید بررسی شود زیرا اغلب علل چندگانه در آن وجود دارد

هیپوناتریمی و ترک این شرایط ناشناخته است

و درمان نشده بالقوه تهدید کننده زندگی است. تقریبا همزمان است

آزمون )به صفحه 441 مراجعه شود( نیز ممکن است نشان داده شود.

مدیریت

در همه موارد، درمان عامل اصلی را با موفقیت انجام دهید

منجر به بازگشت به ارزش های طبیعی خواهد شد.

؟ تخلیه مایع با جایگزینی شور یا کلوئید درمان می شود.

؟ بیش از حد آب با محدودیت مایع به درمان می شود