ترجمه کتاب دارو و جراحی - قسمت 9

؟ بیش از حد مایع در بیماران با احتمال بیشتری رخ می دهد

ضربان قلب، کبد و کلیوی، به خصوص اگر وجود داشته باشد

جایگزین مایع بیش از حد مشتاق بود. نفس نفس

معمول است و Tachypnoea . علائم اولیه است

ممکن است کراکل هایی که در پایگاه های دو طرفه شنیده می شوند، شنیده شوند

قفسه سینه به دلیل ادم ریوی. ژوگولار

فشار وریدی و صرکر و / یا مچ پا افزایش می یابد

ادم ممکن است در حال حاضر باشد )اغلب بیماران بستری هستند

ادم مچ پا کم، اما دارای اگزما ساکروم(. این

فشار خون معمولا طبیعی است )گاهی اوقات بالا(،

اما فشار خون و ضربان قلب اغلب غیر قابل اعتماد است

به دلیل بیماری قلبی زیر: در نارسایی قلبی

فشار خون اغلب با تشدید مایع می افتد

بیش از حد افیوژن پلور و آسیت، مایع را نشان میدهند

بیش از حد، اما در برخی موارد ممکن است افزایش یابد

مایع بین فضایی یا سوم فضایی با کاهش درون عروقی

مایع به طوری که بیمار کاهش گردش داده است

داخل عضلانی. hypovoleemia حجم با علائم

نظارت بر خروجی ادرار و تعادل مایع 24 ساعته

نمودارها در بیماران ناتوان ضروری هستند. وزن روزانه

در بیماران با اضافه بار مایع به ویژه آنها مفید است

با نارسایی کلیوی یا قلب. الیگوریا )خروجی ادرار

نیاز به ارزیابی فوری و مداخله دارد. )mL / kg / h زیر 6.5

خروجی کم ادرار ممکن است به دلیل پیش رونال باشد

)کاهش پرفیوژن کلیوی به علت کاهش حجم

یا عملکرد قلبی ضعیف(، کلیه )ترومبوز حاد

یا سایر علل نارسایی کلیوی( یا پس از زایمان )ادرار یا

انسداد کاتتر( شکست خورده است.

در تخلیه مایع، مدیریت احیاء مایع است.

در بیماران قبلا مناسب، به خصوص اگر وجود دارد

هیپوتونسیون، بیش از 1 لیتر ساعت از کلوئید یا کریستالوئید

)معمولا شور( ممکن است مورد نیاز باشد و ممکن است چند لیتر باشد

مورد نیاز برای تصحیح زیان. با این حال، مدیریت است

بسیار متفاوت است oliguria به علت دیگر در بیش از حد مایع یا در

علل در اغلب موارد، ارزیابی بالینی قادر به تشخیص است