ترجمه کتاب دارو و جراحی - قسمت 8

شرایط کلی کلیه هر گونه بیش از حد آب را دفع می کند

آب است ،SIADH مصرف، اما در بیماری کلیوی و یا در

حفظ شده است این باعث ایجاد هیپوناتریمی می شود )نگاه کنید به

صفحه 4( بیماران اغلب باقی می مانند، اما اگر وجود دارد

همچنین ممکن است برخی از میزان بیش از حد سدیم وجود داشته باشد

علائم و نشانه های اضافه مایع.

ارزیابی تعادل مایع

این بخش مهمی از ارزیابی بالینی است

بیماران با انواع بیماری، که ممکن است بر روی

حجم گردش خون یا تعادل سدیم و آب. مثال ها

شامل بیماران با هر سابقه ای از قلب، کبد یا

نارسایی کلیوی، کسانی که علائم مانند استفراغ و

اسهال، بیماران تحت حاملگی یا هر بیمار دارای

زیان های دیگر، به عنوان مثال از خونریزی یا تخلیه ارزیابی بالینی

از تعادل مایع نیاز به مشاهده چند

است euvolaemic علائم که با هم اشاره می کنند که آیا بیمار

)تعادل مایع طبیعی(، مایع تخلیه شده )کاهش یافته است

مایع خارج سلولی( یا مایع بیش از حد )افزایش خارج سلولی

مایع( در بیشتر موارد بیمار مایع است

کاهش یافته است، گردش حجمی کاهش می یابد؛ با این حال

در بیش از حد مایع، ممکن است افزایش گردش خون نیز افزایش یابد

حجم حجم و یا کاهش حجم گردش خون بسته به

در مکانیسم

؟ تخلیه مایع ممکن است توسط یک مناسب انجام شود

تاریخچه تلفات یا کاهش مصرف، اما این می تواند غیر قابل اعتماد باشد.

علائم و نشانه های سرگیجه

باید در مورد نشانه های کاهش حجم

شامل یک تاکیکاردی خفیف، کاهش پرفیوژن محیطی

)دستها و پاهای خنک خشک، مویرگهای افزایش یافته است

زمان بارگزاری< 1 ثانیه(، فشارخون موضعی و / یا

کاهش فشار خون و کاهش توربوج پوست )بررسی بیش از

دیواره قفسه سینه قدامی به عنوان اندام غیر قابل اعتماد، به ویژه

در سالمندان( فشار وریدی ژوگولار است

بعدا در ،oliguria( خروجی کم و ادرار کاهش می یابد

این فصل(.