ترجمه کتاب دارو و جراحی - قسمت 12
پاتوفیزیولوژی
پاسخ فیزیولوژیکی طبیعی به افزایش خارج سلولی
اسمولالیته مایع برای آب خارج از سلول است. بیماران
تبدیل به تشنگی و افزایش وازوپرسین می شود
آزاد شدن تحریک پذیری آب توسط کلیه ها را آزاد کنید.
آب خارج از سلول ها موجب کاهش سلول ها می شود.
در پاسخ به این، الکترولیت ها در سراسر کشور حمل می شوند
غشای سلولی، تغییر پتانسیل غشاء.
تغییرات پتانسیل غشاء در مغز موجب می شود
اختلال عملکرد عصبی و اگر انقباض شدید باشد،
رگهای پلاریزه به سمت داخل جمجمه منتقل می شوند
خونریزی سلول ها همچنین تولید حلال های آلی را آغاز می کنند
پس از حدود 24 ساعت به منظور جلب مایعات به سلول.
ویژگی های بالینی
علائم هیپناترمی عبارتند از تشنگی، تهوع
و استفراغ بیماران ممکن است تحریک پذیر یا خسته باشند، پیشرفت کنند
به سردرگمی و نهایتا کاما. در معاینه
ممکن است ویژگی های تخلیه مایع از جمله کاهش یابد
تورگور پوست، فشار خون، تاکی کاردی، محیطی
خاموش شدن و کاهش تولید ادرار. نشانه های بیش از حد مایع
توصیه های بیش از حد نمک یا کان را توصیه کنید
نشان می دهد که دیابت بی ضرر است polydipsia و Polyuria سندرم
یا هیپرگلیسمی. ممکن است عصبی باشد
یا تشنج. hyperreflexia ، علائم مانند لرزش
عوارض جانبی
آنسفالوپاتی هیپنوترائمی و خونریزی داخل جمجمه
)ممکن است مغزی، زیردورال یا زیرآراکنوئید باشد(
بسیار سریع می تواند باشد Rehydration ممکن است در موارد شدید رخ دهد
باعث ایجاد ادم مغزی می شود زیرا سلول ها نمی توانند آلی را پاک کنند
به سرعت حل می شود.
تحقیقات
؟ تشخیص با یافته های بالا تایید می شود
سرم گلوکز و ادرار .U & E سرم سدیم در
سدیم، پتاسیم و اسمولالیت نیز باید درخواست شود.
اگر اسمولالیت ادرار مطرح شده باشد، این نشانه است
