ترجمه کتاب دارو و جراحی - قسمت 10

بین این علل. در موارد شک )جایی که

در نتیجه انسداد مجاری ادراری مناسب است(

یک چالش مایع از 566 میلی لیتر نرمال سالین یا کلوئید

26 دقیقه ممکن است داده شود. با این حال، - )صفحه 1 را ببینید( بیش از 16

مراقبت در بیماران خطرناک نارسایی قلبی مورد نیاز است )به عنوان مثال

سابقه قبلی بیماری قلبی، سالمند یا کلیوی

شکست(، زمانی که مقادیر اولیه کوچکتر و بیشتر تهاجمی است

نظارت )مانند یک خط مرکزی برای اجازه ورید مرکزی

نظارت بر فشار( و ارزیابی مکرر است

مورد نیاز است بیماران باید به طور منظم مجددا )ابتدا

2 ساعت( به عنوان اثر درمان در - معمولا در عرض 1

وضعیت مایع، خروجی ادرار و به ویژه برای شواهد

از نارسایی قلبی:

؟ اگر خروجی ادرار بهبود یافته است و شواهدی وجود ندارد

از نارسایی قلب، جایگزینی مایع بیشتر باید باشد

لازم است تجویز شود.

؟ اگر خروجی ادرار بهبود نمی یابد و بیمار

همچنان مایع مضر ظاهر می شود، مایع بیشتر باید باشد

داده شده. با این حال، در بیمارانی که برای ارزیابی دشوار است،

نظارت تهاجمی بالینی مانند مرکزی

ممکن است مورد نیاز باشد. )CVP( مانیتورینگ فشار خون

معمولا از طریق خط مرکزی انجام می شود

طبیعی است CVP قرار داده شده در ورید ژوگولار داخلی. یک

CVP . 16-16 سانتیمتر آب بالای دهلیز راست

به طور مداوم یا به صورت ساعت و مایعات مانیتور می شود

CVP ، با توجه به نتایج تیتراسیون می شوند. با این حال

اندازه گیری ها باید تنها بخشی از بالینی باشند

ارزیابی و در عمل آنها قابل اعتماد نیست.

؟ اگر شواهدی از نارسایی قلب وجود داشته باشد، تزریق مایع

باید محدود شود و ممکن است دیورتیک ها باشد

لازم است

؟ اگر با وجود جایگزینی مایع مناسب، فشارخون باقی بماند،

این نشان می دهد که پرفیوژن ضعیف به علت سپسیس یا

inotropic نارسایی قلبی، و این بیماران ممکن است نیاز به

حمایت کردن.